Bolus alimentaire


Un bolus alimentaire est un bolus qui se forme suite à l’écrasement des aliments par l’action des dents et de la salive. Le bolus alimentaire est donc le résultat de la mastication et de l’insalivation. Lorsque les substances présentes dans les aliments sont dégradées et que le bolus se forme, l’aliment est préparé pour la déglutition et la digestion subséquente.

Le développement du bolus alimentaire est donc essentiel pour l’alimentation. L’étape préalable à la formation d’un bolus alimentaire est l’introduction d’un aliment dans la bouche. La personne, lorsqu’elle commence à mâcher et à ajouter de la salive, forme le bolus alimentaire dans sa bouche. Une fois le bolus préparé, le sujet l’emporte au palais à l’aide de la langue et le pousse enfin vers le pharynx pour l’avaler. Après ces actions volontaires, différents réflexes se développent. La contraction de la paroi interne de l’œsophage fait descendre le bolus dans l’estomac. Différents mécanismes, d’autre part, permettent au bolus de ne pas passer dans les voies respiratoires. Dans l’estomac, les sucs gastriques sont chargés de poursuivre la décomposition du bolus alimentaire qui, quelques heures plus tard, devient le chyme (sorte de pâte).

Le chyme est poussé dans le pylore, puis entre dans l’intestin grêle et plus tard dans le gros intestin.

Lorsque l’absorption des éléments nutritifs de la chimio s’est déjà produite, les déchets sont transformés en excréments et laissés dans le rectum jusqu’ à ce qu’ils soient évacués. Bien qu’ à première vue, cela ne semble pas être le cas, le processus de déglutition est très complexe, car il doit y avoir une coordination infaillible entre les groupes musculaires impliqués, situés dans l’œsophage, le larynx, le pharynx et la bouche. En ce qui concerne le mouvement du bolus alimentaire à l’intérieur de l’organisme, on peut distinguer un mouvement volontaire (lorsque nous l’emportons de la bouche au pharynx) et plusieurs mouvements involontaires, que nous effectuons à partir de ce moment tout au long du processus de déglutition. Tout ceci peut commencer soit à cause d’une stimulation des récepteurs de la langue, de l’uvula, du palais mou, du larynx et du pharynx, soit à cause d’une décision du système nerveux central.

Ceci dit, il y a une possibilité de troubles de la déglutition et l’un des symptômes les plus importants est la dysphagie, c’est-à-dire la difficulté à démarrer le processus ou, plus souvent encore, la sensation que le bolus alimentaire est coincé et ne descend pas de la région du cou.

Avant tout signe, il est nécessaire de consulter un médecin pour des tests appropriés. En cas de suspicion de dysphagie, le professionnel de la santé doit poser au patient une série de questions très précises afin d’éviter tout diagnostic erroné. Par exemple, une mauvaise interprétation des symptômes peut négliger la présence d’un ballon pharyngé, un trouble qui génère également la sensation d’un blocage de la gorge, qui peut parfois être une tumeur maligne.

Pour écarter ce problème, l’une des questions devrait être de savoir si le sentiment d’obstruction dans la gorge disparaît une fois que le patient est capable d’avaler la nourriture.

Bien qu’il n’ y ait pas beaucoup de données épidémiologiques disponibles dans ce contexte, on estime que la dysphagie prédomine entre 3 et 9 pour cent chez les sujets de plus de 50 ans. En fonction des étapes du processus de déglutition, il est possible de distinguer la dysphagie œsophagienne de la dysphagie oropharyngée; puisque ses causes et ses conséquences sont différentes, il est essentiel d’exclure l’une des deux avant de commencer un traitement.

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